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¿Cómo se pasa desde la incapacidad temporal a la incapacidad permanente?

Son las que tiene carácter temporal (incapacidad temporal, IT), y la que resulta previsiblemente definitiva (incapacidad permanente, IP).

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Las causas de las incapacidades

En lo que se refiere a las causas, la pérdida o reducción de capacidad laboral se puede deber a un accidente de trabajo o a una enfermedad profesional (contingencias profesionales), o a un accidente no laboral o a enfermedad común. 

Para el nacimiento del derecho a prestación y para el cálculo de la misma eso resulta relevante. Pero más aún para determinar quiénes serían los sujetos que conceden, controlan y gestionan las prestaciones.

Determinación de las incapacidades

La alteración de la salud que incapacita para el trabajo con carácter temporal (IT), y las reducciones anatómicas o funcionales graves susceptibles de determinación objetiva y previsiblemente definitivas que anulan o disminuyen la capacidad laboral, requieren un sujeto ajeno al trabajador y a la empresa que es quien determina la existencia de una patología (resultado de la enfermedad o del accidente), y constata la imposibilidad para el trabajo.

Efectos Laborales y prestacionales

La alteración de la salud puede incapacitar temporalmente para el trabajo, o hacerlo con carácter previsiblemente definitivo; de suerte que el trabajador no podrá prestar servicios mientras dure esa situación patológica, y no será remunerado.

Se encontrará así en una situación de suspensión del contrato. En el caso de la incapacidad permanente, la suspensión se prevé que habrá de durar,  a lo sumo, dos años con la consecuente reserva del puesto de trabajo; dado que después, por aplicación del principio de seguridad jurídica, no se ha de conservar el contrato y se extinguiría la relación laboral.

En sendos casos, se prevé que, previo cumplimiento de ciertos requisitos, se generen derecho a prestaciones.

Órganos Competentes:

  • En el caso de la IT, un órgano individual (el facultativo médico, del Servicio Público de Salud que resulte competente por razón del territorio, facultativo médico de la Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales (MATEP) que gestiona esta prestación si la empresa la eligió como entidad colaboradora).
  • Para el caso de la IP, un órgano colegiado (equipo de valoración de incapacidades, EVI adscrito al Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) o el ICAMS, Institut Català d´Avaluacions Médiques i Sanitàries en Cataluña), evalúa el estado de salud del sujeto y coteja la incidencia del mismo en sus capacidades laborales, para determinar si las lesiones son previsiblemente definitivas e invalidan total o parcialmente al trabajador para el desempeño de parte de sus actividades laborales, de su profesional o de cualquier trabajo.

Paso de Incapacidad Temporal a Incapacidad Permanente

Ahora bien, a partir de esas consideraciones previas, se han de distinguir varias situaciones:

a)  La incapacidad temporal es transitoria, porque el sujeto se cura y recupera su capacidad laboral y se reanuda la vida suspendida del contrato con extinción de la prestación.

Aquí no habrá ninguna necesidad de hablar de tránsito entre prestaciones. Salvo que se produzcan recaídas.

b)   La incapacidad temporal enseguida se comprueba que habrá de ser permanente, porque a pesar de que haya un tratamiento prescrito hay secuelas definitivas (por la gravedad e irreversibilidad)  incapacitantes.

En este caso, el facultativo médico que constata la incapacidad temporal y emite parte de baja inicial y eventuales confirmaciones, emite parte de alta con propuesta de declaración de IP. Después de un proceso de evaluación por el tribunal médico (EVI),  se accedería a a pensión de IP en el grado que se determine.

c)   La incapacidad temporal se prevé que desaparezca porque hay margen de maniobra para los tratamientos médicos de las patologías.

En este supuesto cabe que la incapacidad temporal se prolongue en el tiempo hasta la duración máxima prevista (545 días).

1.  Antes del día 365ª de duración de la IT: gestionan la prestación y la controlan los facultativos médicos de los servicios públicos de salud o de las MATEP, que son los que propondrían el alta con propuesta de declaración de IP.  

 2. Después del día 365º: es el INSS controla la IT y consideran las eventuales prorrogas hasta el plazo máximo.

La prórroga extraordinaria de incapacidad temporal

Cabe una prórroga ordinaria de 180 días como máximo si el EVI considera que puede producirse la curación. Si transcurrido ese plazo se mantiene la situación invalidante habrá de iniciarse un expediente de declaración de IP.

Si bien cabe una prorroga extraordinaria por el tiempo preciso (que no podrá rebasar los 730 días desde que se iniciara la IT) cuando se mantiene la necesidad de tratamiento médico pero hay una expectativa de recuperación o de mejoría del estado del trabajador con vistas a su reincorporación laboral

No cabe prórroga ordinaria y sí la iniciación de expediente de IP, aún cuando las secuelas invalidantes no sean definitivas, si el EVI estima que no cabe curación.

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Comentarios

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Mihaita costel Ifrim 12 de enero de 2020 | 08:03
Hola queria preguntar por que me salen solo 6 puntos en la solicitud de incapacidad digo en dicembre paso la segunda ves por EVI ya la primera vez me reconocieron una parcial por un accidente de trabajo ahora la segunda ves paso por una baja de enfermedad comun con la baja de un año .Estoy mirando en my seguridad social la gestiones de incapacidad y solo me sale dos puntoscon verde de los seis e visto comentario que deveria tener ocho puntos .Gracias por la repuesta
Instituto BBVA de PENSIONES 20 de enero de 2020 | 17:14

Estimada Mihaita.

Al tratarse de una cuestión estrictamente procedimental, deberá consultarse directamente ante el INSS.

Un cordial saludo. 

Yesica 08 de enero de 2020 | 13:27
Hola Desde los dos años padezco hipoacusia neurosensorial severa y uso audifonos pero no tengo calidad de audición, nunca he estado de baja medica y queira preguntarte si se puede solicitar la incapacidad permanente. Gracias de antemano
Instituto BBVA de PENSIONES 19 de enero de 2020 | 19:11

Estimada Yesica.

Siempre que cumpla con los requisitos necesarios en términos de cotización, no es necesario haber pasado previamente por un proceso de incapacidad temporal.

Un cordial saludo. 

Eva Maria 03 de enero de 2020 | 09:01
Hola, mi marido a estado en IT por accidente de trabajo 365 días con una prorroga de 2 meses, se fracturó pelvis y sacro. Después de una larga recuperación y pasar por el tribunal médico le han notificado el alta sin derecho a indemnización, el está bien para andar y demás pero su trabajo es en la construcción y algunos movimientos los tiene limitados, esto se podría recurrir y tendría posiibilidlades de que le reconocieran una ip? Esque no sabemos si la carta es simplente de alta o es una carta ya definitiva en la que determina que no tiene derecho a nada. Gracias.
Instituto BBVA de PENSIONES 23 de enero de 2020 | 02:40

Estimada Eva María.

 Si tiene dudas sobre el contenido de la notificación, puede acudir a un Centro de Atención e Información de la Seguridad Social para que le informen. Desde que recibe la notificación del alta tiene un plazo para reclamar, normalmente de 30 días, pero puede variar según el momento del procedimiento en que se encuentre. Si su reclamación es desestimada, puede interponer demanda ante la jurisdicción social.

No podemos asegurarle que le vayan a reconocer una incapacidad permanente, pues no hay motivos tasados por los cuales se reconoce o no un grado determinado. La competencia exclusiva para el reconocimiento la tiene el INSS, basándose en los informes e historiales que se recaben durante el procedimiento de determinación de la incapacidad.

Un cordial saludo. 

Estrella 19 de diciembre de 2019 | 18:57
Buenas tardes: Mi padre lleva de baja los 545 días y le requirieron para evaluación pero no ha podido presentarse ya que va para 3 meses ingresado en el hospital debido al cancer que tiene. Presentamos los papeles necesarios y la semana pasada recibió una carta donde le decían que empezaban trámite de incapacidad permanente e incluso su empresa nos dijo que recibió también una carta q ya no pertenecía a la empresa, en esa carta aclaraban que seguiría cobrando hasta resuelto el expediente de i.permanente. Esta semana aún en plazo para presentar la documentación llega otra carta diciendo que se paraliza el expediente de incapacidad permanente y le amplían 6 meses la incapacidad temporal dado que requiere aún tratamiento médico. Su pronóstico no es muy favorable, no entiendo está segunda carta. ¿Es porque sigue hospitalizado y no pueden valorar el tipo de incapacidad permanente o es q aún consideran que puede recuperarse y volver a trabajar? Cosa que según los médicos ya nos han dicho q no. Un saludo, gracias.
Instituto BBVA de PENSIONES 08 de enero de 2020 | 08:25

Estimada Estrella.

 

Desgraciadamente, no podemos dar una respuesta exacta a su pregunta, pues el competente para determinar qué razones concurren, si es que concurren, para demorar la calificación de la incapacidad permanente es el Director Provincial del INSS.

  Lo que si podemos decirle es que, de acuerdo con la ley, transcurrido el plazo de 545 días, el INSS debe examinar al interesado en el plazo de 3 meses para determinar si debe ser calificado en un grado de incapacidad permanente, salvo que se acuerde la demora de dicha calificación por 185 días más si continúa la necesidad de tratamiento médico por expectativa de recuperación. Durante ese tiempo añadido el interesado continuará cobrando el subsidio de IT y el contrato de trabajo, en principio, seguirá suspendido. 

Un cordial saludo. 

Teresa 16 de diciembre de 2019 | 21:46
Hola buenas. Tengo una duda. Resulta que mi marido fue al evi el dia 5 de diciembre y estamos esperando respuesta. El ya paso los 365 dias y le dieron 6 meses de prórroga y ya esta para acabar. Mi primera pregunta es si van a tardar mucho en contestarle y si el no esta de acuerdo se puede pedir el alta voluntaria. Gracias
Instituto BBVA de PENSIONES 01 de enero de 2020 | 19:40

Teresa.

Al finalizar el plazo de 545 días, le examinarán en un plazo de 3 meses para calificación de incapacidad permanente. A la hora de resolver el procedimiento de calificación, el Director Provincial no se haya vinculado por las peticiones del interesado a ese respecto. 

Por su parte, es ya al INSS exclusivamente a quien corresponde decidir si su marido se encuentra en situación de incapacidad permanente o si se debe emitir alta. 

Un cordial saludo. 

Aniceto 28 de noviembre de 2019 | 22:36
Buenas, llevo de baja 6 meses por vértigos y depresión con ansiedad, cada día estoi peor y no me encuentran de que me viene los vértigos.. Sería posible pedir la incapacidad absoluta? Muchas gracias.
Instituto BBVA de PENSIONES 13 de diciembre de 2019 | 06:19

Estimado Aniceto.


Efectivamente, podrá solicitar la declaración de situación de incapacidad, si bien ésta no se basa en solicitar un determinado grado de la misma sino, por así decirlo, solicitar la declaración en términos genéricos y correspondiente al Equipo de Valoración de Incapacidades la determinación, en su caso, del posible grado de la misma (parcial, total, absoluta o gran invalidez).

Un cordial saludo.

JOSE LUIS 27 de noviembre de 2019 | 21:14
Buenas noches, estoy en situacion de Incapacidad Temporal despues de la prorroga de 545 dias me ha evaluado el EVI, y en su resolucion resuelven favorablemente Incapacidad total permantente, otorgandome una prestacion, pero mi pregunta ahora es la siguiente, Si en la resolucion pone que esta otorgada la ITP,y que sera revisada dentro de 18 meses, y no tengo el alta del medico especialista, ¿entiendo que sigo de baja aunque me hayan otrogado una ITP? entonces ¿quien me va a pagar mi nomina y seguir cotizando por mi? gracias
Instituto BBVA de PENSIONES 09 de diciembre de 2019 | 07:50

Estimado Luis.


Le aclaramos sin problema sus dudas: se refiere a aquél jubilado que no disponía de plan de pensiones previo y concierta uno por primera vez. En tal caso, como es lógica, no podrá realizar aportaciones por la contingencia de jubilación en tanto ésta ya se ha producido.

Un cordial saludo.

Ricardo 25 de noviembre de 2019 | 16:02
hola ,llevo 267 días de baja laboral , por una operación de válvula mitral, la unidad de valoraciones medicas , a enviado al INSS mi expediente para propuesta de incapacidad permanente , e recibido una carta la me indica que puedo hacer una reclamación previa (todavía estoy en plazo) , a día de hoy me encuentro bien y quiero incorporarme a mi trabajo que puedo hacer , gracias
Instituto BBVA de PENSIONES 16 de diciembre de 2019 | 04:56

 Estimado Ricardo.


Tiene dos opciones, o bien presentar una reclamación alegando que considera que no se encuentra en situación de incapacidad permanente, o bien esperar a la finalización del procedimiento de determinación de la incapacidad permanente.


El procedimiento puede finalizar reconociéndole una prestación como incapacitado o denegándosela, en cuyo caso, en principio, debería reincorporarse al trabajo. Si le reconocen una incapacidad, aún podría usted trabajar percibiendo la pensión al mismo tiempo si cumple las normas sobre compatibilidad que le fueran aplicables.

En caso de que trabajara incumpliendo las citadas normas, se le suspendería en el percibo de la pensión.

Un cordial saludo. 

Maria del carmen 22 de noviembre de 2019 | 06:42
Hola buenos días, ha mi hace dos años me diagnosticaron cáncer de mamá, me dieron el tratamiento y el año pasado me hicieron una macestomia y esperando para reconstruir me, durante este tiempo he estado cobrando por la it, cual es mi sorpresa que al pasar el tribunal médico me quieren echar a trabajar y no es por trabajar es pq mi trabajo es de limpiadora. Claro me tendré que incorporar y reclamar. No me podría volver a dar de baja hasta que pasen 6 meses, como lo hago.
Instituto BBVA de PENSIONES 04 de diciembre de 2019 | 23:08

Estimada María del Carmen.

El alta médica extingue el proceso de incapacidad temporal con efectos del día siguiente al de su emisión y determina la obligación de que el trabajador se reincorpore a su puesto. 

 Aun así, ante el alta dada por el INSS puede usted interponer una reclamación previa, y nada le impide acudir a los médicos del INSS y solicitar la reanudación de la baja médica por misma o similar patología, pues son ellos los únicos competentes para emitirla durante los 180 días posteriores al alta.

Un cordial saludo. 

CARMINA 18 de noviembre de 2019 | 18:50
Hola, me operaron de hernias discales con fecha marzo 2017, la operación no fue bien y me dejaron unas secuelas en las que además de no arreglarme el problema de las hernias me dejaron las manos incapacitadas por parestesias y dolores a nivel de todas las yemas de los dedos. No quise denunciar, solo quería recuperarme me tuvieron que repetirla operación en octubre de 2019. Esta vez el tema de las hernias sí se solucionó pero el informe médico del neurocirujano que me operó (un muy importante jefe de neurocirugia de la SS) dictaminó que aunque la operación me había ido bien, las secuelas ocasionadas me invalidaban para mi trabajo habitual (administrativa) para cualquier tipo de trabajo y que incluso me imposibilitaba mi vida diaria. Ya que en mi día a día voy con guantes por el dolor que me ocasiona tocar cualquier cosa con los dedos, tocar agua, el frio, cambios de temperatura, tocar papeles, en fin todo. Desde octubre de 2018 me concedieron la incapacidad permanente y ahora en este mes de noviembre me habian citado para el EVI, acudí y el médico del tribunal me comentó que me iban a dejar como estaba porque evidentemente no podía volver a trabajar núnca más como administrativa pero que buscara algún trabajo en el que no utilizara las manos (me entró la risa). Que entendía que estaba dentro de mi derecho de recurrir. Pero cual ha sido mi sorpresa cuando hoy he recibido una carta en la que me dicen que "debo continuar con el mismo grado de incapacidad que ya tengo reconocido" y que "obligatoriamente tengo que ir a revisión del estado incapacitante el 4/9/2020 porque se mantiene la previsión de que la situación de la incapacidad vaya a ser objeto de revisión por mejoría, que permita la reincorporación al puesto de trabajo antes de dos años." No entiendo nada. No me tenían que dar ahora ya el resultado definitivo? Puedo recurrir igual para pedir la absoluta ? He ido a pedir el informe de sintesis porque me da la sensación de que no anotó nada del informe, sería posible ? O me tengo que esperar a que llegue septiembre del 20 ? Gracias, no sé para donde tirar.
Instituto BBVA de PENSIONES 01 de diciembre de 2019 | 04:54

Estimada Carmina.

Entendemos por lo que nos dice que le han notificado la resolución definitiva, que pone fin al procedimiento. La resolución por la que se reconoce el derecho a la pensión de incapacidad, ya sea inicial o derivada de una revisión, debe hacer constar el plazo a partir del cual se puede instar revisión por agravación o mejoría en tanto el incapacitado no alcance la edad de jubilación. 

Puede recurrir en un plazo de 30 días hábiles desde la notificación de la resolución para presentar una reclamación previa contra ella. Denegada la reclamación, podrá usted formular demanda ante la jurisdicción social. 

También tiene derecho a acceder y a obtener copia del informe, solicítelo en el INSS. 

Un cordial saludo. 

07 de enero de 2019

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